临床医学知识库：儿科学-正常足月儿和早产儿的特点
2015-10-21 01:10:07
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1.正常足月儿是指胎龄5周并42周，出生体重2500g并4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
2.足月儿与早产儿外观特点
| 早产儿 | 足月儿 | |
| 皮肤 | 绛红、水肿和毳毛多 | 红润、皮下脂肪丰满和毳毛少 |
| 头 | 头更大（占全身比例1/3） | 头大（占全身比例1/4） |
| 头发 | 细而乱 | 分条清楚 |
| 耳壳 | 软、缺乏软骨、耳舟不清楚 | 软骨发育好、耳舟成形、直挺 |
| 乳腺 | 无结节或结节＜4mm | 结节＞4mm，平均7mm |
| 外生殖器 | ||
| 男婴 | 睾丸未降或未全降 | 睾丸已降至阴囊 |
| 女婴 | 大阴唇不能遮盖小阴唇 | 大阴唇遮盖小阴唇 |
| 指、趾甲 | 未达指、趾端 | 达到或超过指、趾端 |
| 跖纹 | 足底纹理少 | 足纹遍及整个足底 |
3.呼吸系统
1)足月儿呼吸频率较快，安静时约为40次/分，常为腹式呼吸。
2)早产儿呼吸浅快且不规则的原因：1呼吸中枢及呼吸器官发育不规则;2红细胞内缺乏碳酸酐酶，使产生的CO2，因而不能有效刺激呼吸中枢;3肺泡数量减少，呼吸道黏膜上皮细胞呈扁平立方形，毛细血管与肺泡间距离较大，气体交换率降低;4呼吸肌发育不健全、咳嗽反射弱。
3)呼吸暂停是指呼吸停止20秒，伴心率100次/分及发绀。
4.循环系统
新生儿心率波动范围大90100次/分，足月儿血压平均为70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。
早产儿心率偏快，血压较低，部分可伴有动脉导管开放。
5.新生儿具备的原始反射
①觅食反射;②吸吮反射;③握持反射;④拥抱反射。
6.常见的特殊生理状态：
①生理性黄疸;
②马牙和螳螂嘴
③乳腺肿大和假月经;
④新生儿红斑及粟粒疹。
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