临床传染病学知识：传染性非典型肺炎治疗

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传染性非典型肺炎治疗

目前对于SARS的治疗仍以对症支持和针对并发症的治疗为主，尚缺乏针对病因SARS-CoV的特异性治疗。

1.一般治疗

卧床休息、早期给予鼻导管吸氧，维持稳定的动脉血氧饱和度93%。对发热、咳嗽等症状予对症治疗。维持水电解质平衡，加强营养支持。

2.糖皮质激素的应用

目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应状态，从而改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。主要用于有严重中毒症状、明显呼吸困难、休克、ARDS等患者。可使用40-240mg/d甲基泼尼松龙，具体剂量根据病情调整。长期大剂量激素的副作用也很明显。

3.呼吸支持治疗

对重症SARS患者出现呼吸衰竭时应及时给予呼吸支持治疗，包括经鼻管或面罩吸氧、无创或有创正压通气治疗。

4.抗感染治疗

抗病毒治疗：目前尚未发现有效的抗病毒药物，利巴韦林等对SARS无明显治疗效果。

抗细菌治疗：早期可做经验性用药。明确诊断后，若无细菌感染则不用，若继发了细菌感染，则应根据病原选择有效抗生素。

例题：

使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确?

A.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤

B.中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃

C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上

D.达到急性肺损伤的诊断标准

E.出现ARDS

正确答案：B