临床内科知识：急性白血病分类及临床表现

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急性白血病的分类

依据法美英FAB分类法，将AL分为ALL(急淋白血病)及AML(急粒白血病)两大类。

(1)ALL：分为L1、L2、L3型;

L1原始和幼淋巴细胞以小细胞为主;L2原始和幼淋巴细胞以大细胞为主;L3(Burkit型)：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。

(2)AML：分为M0～M7型。

M0急性髓细胞白血病微分化型;M1急性粒细胞白血病未分化型;M2急性粒细胞白血病部分分化型;M3急性早幼粒细胞;M4急性粒单核细胞;M5急性单核细胞白血病;M6红白血病;M7急性巨核细胞;

急性白血病临床表现

1.贫血

部分患者可因病程短，而无贫血;

2.发热

本身低热，合并感染后可高热;

3.出血

可见各部位，多表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等;[page]

4.DIC

全身广泛出血;

5.淋巴结和肝脾肿大;

6.骨骼和关节

常有胸骨下段局部压痛;

7.眼部

粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤;

8.口腔和皮肤：皮肤蓝紫色结节;

9.中枢神经系统白血病

化疗药物难以通过血脑屏障;

10.睾丸

单侧无痛性肿大。

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