临床外科知识：肾及输尿管结石概述及临床表现

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肾及输尿管结石概述

肾及输尿管结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石的总称。是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，约3：1。

肾及输尿管结石的临床表现

1.疼痛

(1)较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;

(2)较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部，外阴部和大腿内侧放射，有时患者伴有面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，严重者出现脉弱而快，血压下降等症状，疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰，腹部隐痛。

2.血尿

常在剧痛后出现镜下血尿，有时血尿为肉眼可见，血尿的严重程度与损伤程度有关。

3.肾积水

决定于结石梗阻程度：

4.全身症状

结石伴感染时，可有发热、畏寒、寒战等。

5.脓尿

肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热，腰痛。

6.其它

结石梗阻可引起肾积水，肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等。

例题：

某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是 ?

A.尿道结石

B.膀胱结石

C.腰扭伤

D.肾输尿管结石

E.肾炎

正确答案：D