临床外科知识：门静脉高压症知识点总结

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试述门脉高压症发生后的侧支循环有哪些?

1.胃底、食管下段交通支;

2.直肠下端、肛管交通支;

3.前腹壁交通支;

4.腹膜后交通支。

门脉高压症的治疗原则

外科治疗门脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

门脉高压症的主要手术方式及手术适合症有哪些?

1.方式

(1)分流术：非选择性，止血效果好，但肝性脑病发生率高，日后肝移植困难;选择性，肝性脑病发生率低。

(2)门奇静脉阻断术：急诊出血首选，对肝功能影响小，但是易复发。

2.手术适应症

(1)病人以往有大出血的病史、本次出血来势凶猛，出血量大或经短期积极止血治疗，仍有反复出血者，应考虑急诊手术止血。

(2)经过严格的内科治疗，在48小时内仍不能控制出血、短暂止血又复发出血，应积极急诊手术止血。