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临床外科知识:先天性肥厚性幽门狭窄临床表现

2015-02-27 10:02:23
查字典公务员网
全国卫生人才招聘︱公共基础知识考试资料︱医学专业知识每日一练

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

先天性肥厚性幽门狭窄临床表现

临床表现

见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。

1.呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。

2.随呕吐加剧,由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降,尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬,偶有排出棕绿色便,称为饥饿性粪便。由于营养不良,脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹,皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。

3.发病初期呕吐丧失大量胃酸,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状等。

并发症

1.脱水严重,体液不足。

2.电解质紊乱:碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状。以后肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内,部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。

3.营养失调:低于机体需要量。

4.有窒息的危险。

5.术后有感染的危险。

例题:

先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项?

A.胆汁样液

B.粪便样液

C.偶尔发生,呕吐量少

D.喷射样

E.无进行性加重

正确答案:D

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