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临床外科知识:腹股沟斜疝及临床表现

2015-02-10 11:02:26
查字典公务员网

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

腹股沟斜疝

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝。

临床表现

1.腹壁强度降低

常见的因素有:先天性原因和后天性原因,先天性原因患者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,后天性原因患者如手术切口愈合不良。

2.腹内压力增高

引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难、举重、婴儿经常啼哭等。

临床表现

1.易复性斜疝

肿块常在站立,行走,咳嗽或用力时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失

2.难复性斜疝

主要特点是疝块不能完全回纳,同时可伴胀痛。

3.嵌顿性疝

表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块张力高且有明显触痛。可伴有腹痛,恶心,呕吐,便秘,腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。

4.绞窄性疝

多较严重,疼痛减轻而肿块存在者,不可轻易认为是病情缓解。严重者可发生脓毒症。

例题:

有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是?

A.发病约占腹外疝的90%

B.可进入阴囊

C.可有浅环扩大

D.压迫深环不能阻止疝内容物突出

E.容易嵌顿

正确答案:D

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