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临床外科知识:血心包的治疗

2015-01-26 12:01:43
查字典公务员网

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

1.心包穿刺术

可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。

2.手术治疗

在抗休克治疗同时,对闭合性损伤致发展迅速的心包填塞,常有心脏损伤存在,同心脏贯穿伤一样,应立即手术。切开心包,清除心包积血或血块,解除心包填塞,修补心脏大血管损伤,清除血心包的出血来源。

3.对急性心包填塞的治疗

特别强调治疗的时间性,及时有效的治疗。以免除因心包填塞所带来的严重后果。

4.为维持心室充盈压,应用血管扩张剂可增加心搏量。

异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力,心搏量增加,并降低周围血管阻力,故可用以改善心包填塞病人的心输出量。而去甲肾上腺素为受体兴奋剂,增加血管阻力,洋地黄由于有增加后负荷的作用,也不能增加心包填塞的心搏量,故对心包填塞者不宜使用。

5.适当应用抗生素,以预防感染。

例题:

关于血心包,下列哪项不正确?

A.心音遥远

B.颈静脉怒张

C.奇脉

D.心尖搏动弥漫

E.烦躁不安

正确答案:D

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