医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之无菌术

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无菌术

无菌术是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法,是决定诊疗效果及手术成败的关键。内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

所谓灭菌法是指杀灭与手术区或伤口接触的物品上的一切活的微生物。

则消毒法是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。

灭菌方法

灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，以达到无菌术的目的。常用灭菌方法总结以下几点：

高温灭菌法

此灭菌方法应用最广泛而有效，主要用于手术器械和物品的灭菌。利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。

高压蒸汽灭菌法

应用最普遍，效果很可靠。高压蒸气灭菌器可分为：下排气式和预真空式。用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果。主要用于能耐高温的物品。

煮沸灭菌法

有专用的煮沸灭菌器，但一般的铝锅和不锈钢锅洗去油脂后常也用作煮沸灭菌。适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类的物品。在水中煮沸至100℃并持续15-20分钟，一般细菌即可被杀灭。特别是高原地区气压低，水的沸点亦低，煮沸时间应相应延长。

火烧法

金属器械可用此灭菌法。将器械置于搪瓷或金属盒中，倒入95%酒精少许点火直接燃烧，可直接达到灭菌的目的。但要小心火烛。

气体灭菌法

包括环氧乙烷灭菌法、臭氧和负离子等气体消毒灭菌法。

电离辐射灭菌法

属工业灭菌法，适用于所用的医疗器械、大规模应用的一次性物品。

药液浸泡消毒

适用于锐利器械、内镜、特殊材料制成的导管等消毒，不适于热力灭菌的器械。

甲醛熏蒸消毒法

甲醛有强烈的刺激作用，此种消毒方法已逐渐淘汰。

紫外线消毒法

多用于室内空气和物品表面消毒。紫外线表面作用强，可杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的细菌、支原体和病毒等。

例题：

1.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的?

A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

D.消毒是指杀灭一切活的微生物

E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其它有害微生物

正确答案：D