医疗卫生招聘考试：临床医学题目解析与答题技巧

在医疗卫生招聘考试中，外科水盐电解质代谢相关疾病当中最容易考察大家的就是钾代谢的相关的问题，查字典公务员教育专家今天就谈一谈钾离子的相关问题。

例题：下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变( )。

A.T波高尖

B.QRS波延长

C.PR间期延长

D.U波出现

E.QT间隙延长

该题考察大家的就是关于钾离子的心电图改变。高钾心电图表现为早期T波高而尖，P波的波幅下降，随后出现QRS增宽，而低钾的心电图表现为早期T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。所以这一题的正确的答案是D选项。U波是低钾血症较为特异的一个波形，出现U波在我们的事业单位考试中就代表低钾。但是需要指出的是除了血钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等也会使U波加大。

除了会考察大家心电图的表现以外，对于低钾的处理原则也是经常考察的。对于低钾的处理，首先要积极处理造成低钾血症的病因，其次可以口服给钾的尽量口服给钾，不能口服的我们需要的静脉补钾，那么静脉补钾原则书上描述的较为冗长，总结出来就是不宜过浓、不宜过快、不宜过早。不宜过浓指的是钾离子浓度40mmol/L,不宜过快指的是钾离子浓度20mmol/h，不宜过早指的是尿量40ml/h。不仅是我们的原则需要熟记于心，而且相关的意义以及值也需要掌握，但是有时候题目答案给出的单位往往不是mmol而是g，这就需要我们牢记它们二者的换算：1g钾离子=13.4mmol钾离子

关于钾离子相关的考察还有很多，诸如高钾和低钾的病因、临床表现以及高钾的处理原则，这是都是考试当中的高频高点，需要大家牢记于心，熟练作答的。具体内容碍于篇幅，不作详述。