临床传染病学知识:细菌性痢疾基础知识
2014-08-18 02:08:10
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细菌性痢疾:简称菌痢,由志贺菌属引起的肠道传染病,亦称为志贺菌病,主要表现为腹痛、排黏液脓血便及里急后重,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。
病理解剖
病变部位主要发生在乙状结肠与直肠,严重者可波及整个结肠和回肠末端。
急性菌痢:肠黏膜基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,典型病程初期为急性卡他性炎,后出现特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。假膜是由渗出物中的大量纤维素与坏死组织、炎症细胞、红细胞及细菌一起形成;假膜脱落后,形成大小不等、形状不一的地图状溃疡。由于病变局限,故溃疡表浅,肠黏膜穿孔少见。急性菌痢中,中毒性菌痢肠道病变轻微,突出的病理改变为大脑及脑干水肿、神经细胞变性。
慢性菌痢:肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复。
例题
细菌性痢疾的病变部位主要是:
A.乙状结肠、直肠
B.空肠
C.回肠
D.十二指肠
E.以上都不是
正确答案:A
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