临床医学知识：糖尿病的诊断流程

糖尿病的诊断是诊断学实验室检查相关知识点中很重要的一个内容，也是考试中容易出现考题的内容。糖尿病诊断中涉及较多诊断指标，查字典公务员教育专家现将考试中容易考到的相关指标进行简单的归纳和总结。

1.空腹血糖

参考值：空腹8小时后的血浆葡萄糖含量3.9~6.1mm/L。

临床意义：

空腹血糖7.0mm/L，应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

空腹血糖6.1mm/L，可以排除糖尿病。

空腹血糖在6.1~7.0mm/L之间，诊断为空腹血糖受损，提示基础状态下糖代谢轻度异常，应选择糖耐量试验诊断。

2.葡萄糖糖耐量试验(OGTT)

检测方法：空腹10~16小时后，取血测定空腹血糖。然后在5分钟内饮300ml含75克无水葡萄糖的糖水，服糖后30min、1h、2h、3h分别采静脉血、留尿，测血糖、尿糖。

参考值：

空腹血糖：3.9~6.1mm/L;服糖后：30min~1h11.1mmol/L;2h7.8mmol/L;3h降至空腹水平。

各时间点尿糖：阴性。

诊断意义：

适用范围：OGTT用于空腹血糖在6.1~7.0mm/L的可疑糖尿病的诊断。一般采用服糖后2h的血糖值来诊断糖尿病。

2h血糖7.8mm/L可排除糖尿病。

2h血糖11.1mm/L诊断糖尿病。

2h血糖7.8~11.1mm/L诊断为糖耐量减退。应长期随访。约1/3恢复正常，1/3仍为空腹血糖受损，1/3转为糖尿病。

空腹血糖和OGTT试验就是在糖尿病诊断中两个具有诊断意义的指标，也是在考试中出现考点最频繁的内容。在复习备考中，不仅要准确记忆正常值，还要记住诊断意义。