医疗卫生招聘考试临床内科知识:风湿热的治疗和预防
2014-03-17 01:03:15
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风湿热的治疗:
控制炎症,预防复发,保护心脏。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,有心脏炎者严格卧床休息,减轻心脏负担,直到风湿活动症状消失及各项指征恢复正常。饮食应易于消化及富于营养。
2.抗生素
应用青霉素每日160-480万u,持续两周。若对青霉素过敏时可用红霉素。
3.水杨酸制剂
此药能抑制前列腺素的合成。从而减轻炎症反应。成人每日4-6g,小儿100-150mg/kg体重,分3-4次口服。症状控制后可酌情减量,风湿活动停止后2-4周方可停药。其副作用为出血或/及消化道反应。
例题:
风湿热的治疗,若选用阿司匹林其治疗剂量是
A. 3~5mg/kgd
B. 20~30mg/kgd
C. 30~50mg/kgd
D. 50~60mg/kgd
E. 80~100mg/kgd
正确答案:E
4.肾上腺皮质激素
能减少组织反应,适用于高热、心脏炎、出现心力衰竭、或有完全性房室传导阻滞出现阿斯综合征。紧急时可静脉给药地塞米松每次5-10mg或的氢化考地松每次50-100mg,每日2-4次。一般情况下可用强的松每日30-60mg口服,2周后减量。总疗程6-8周。在激素治疗减量或停药时,可有反跳现象,轻者2-3天消失,有时持续1-2周,此时仍应按风湿活动处理。
风湿热的预防:
主要为预防与控制链球菌感染。
1.注意防寒保暖,加强抵抗力。
2.患过风湿热者,应用长效青霉素肌注,每日一次,于好发季节应用,并定期追踪随访。
3.风湿活动停止后,可去除慢性病灶。
例题:
预防风湿热复发最常用的药物是
A. 阿司匹林
B. 强的松
C. ACTH
D. 萘普生
E. 青霉素类
正确答案:E
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