医疗卫生招聘考试临床内科知识：心力衰竭重要考察知识汇总

心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程，可分为急性和慢性心力衰竭，又有根据心脏收缩、舒张功能障碍，分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

重要考查内容：

1.心力衰竭的诱因：

①感染;

②心律失常;

③血容量增加，

④过度体力劳累或情绪激动;

⑤治疗不当;

⑥合并其他疾病或原有疾病加重。

2.急性心力衰竭：指由于急性心脏病变引起心排血量显著,急骤降低导致的组织器官关注不足和急性淤血综合症。临床上急性左心衰较为常见。

3.慢性心力衰竭的治疗原则：

①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因;

②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。

③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制

④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞

4.心力衰竭的治疗：

①病因治疗

②减轻心脏负荷：休息、控制钠盐摄入、利尿剂的应用：氢氯噻嗪，速尿等、血管扩张药的应用

③增加心排血量：

A洋地黄类药：常用制剂-地高辛0.25mg/天,适用于中度心力衰竭;

B西地兰：适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。

C毒毛花甘K：适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时