医疗卫生招聘考试临床医学知识:稳定型心绞痛的相关知识
2014-01-06 10:01:31
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临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。
稳定型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定,均由劳累诱发,发作特点无明显变化,属于稳定劳累性心绞痛。
1.稳定型心绞痛的症状表现
(1)部位
主要在胸骨体中段或上段,之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
(3)诱因
发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而 而不在下午引起心绞痛。
(4)持续时间
疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
(5)缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
2.稳定型心绞痛的检查方法
(1)静息时心电图
(2)心绞痛发作时心电图
(3)心电图负荷试验
(4)心电图连续监测
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