护理学基础知识：物理消毒灭菌方法

护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理护理学基础知识：物理消毒灭菌方法，以便大家更好地复习和记忆。

物理消毒灭菌法，是事业单位招聘笔试考试中常见的考点，下面我就根据多年真题的分析，梳理一下考试时是如何出题的。

1.燃烧法：简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于不需保留的物品，贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法(以免变钝)。考试时通常是问一些特殊感染的(如破伤风、气性坏疽)敷料用后的处理，那就是焚烧。

2.干烤法：适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。如：粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌

3.煮沸消毒法

(1)消毒前先将物品刷洗干净，物品需完全浸没;放入总物品不超过容量的3/4。

(2)水沸后开始计时，若中途加入物品，应从再次水沸后重新计时。海拔每增高300m，消毒时延长2分钟。

(3)器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。

(4)玻璃类用纱布包好，于冷水或温水时放入，橡胶类用纱布包裹，水沸后放入。

(5)加入1%～2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

这里面的考点很多，例如计时的问题，特别是中途中再次加入物品的计时。玻璃类、橡胶类物品放入的时间。加入碳酸氢钠的作用等。

4.压力蒸汽灭菌法一般。须注意物品包不宜过大、过紧，

(1)应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。

(2)压力达103～137kPa、温度达121～126℃时，经20～30分钟达灭菌效果

(3)下排气式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm30cm25cm，预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm30cm50cm，不宜过紧，各包间有空隙。

(4)布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，避免蒸汽遇冷成水珠，使布类潮湿。

(5)最常用的是化学监测法：化学指示卡或指示胶带。

首先要掌握此种灭菌法的特点，其次是能达到灭菌效果的压力、温度、时间，需要灭菌物品包的大小、摆放在灭菌器的位置等。

5.紫外线消毒灭菌法

(1)紫外线灯最佳的杀菌波长是250～270nm，用于空气和物品表面的消毒。

(2)空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间30～60min;物品消毒：有效距离25～60cm，照射时间20～30min。温度：20～40℃;湿度：40%～60%。

(3)消毒时间应从灯亮后5～7分钟计时，关灯后须冷却3～4分钟后再开。

(4)清洁灯管：无水乙醇纱布每2周擦拭1次。

(5)时间超过1000小时应更换。

最容易出题的知识点时消毒时间的计时，灯管使用的时间。

6.日光暴晒法：用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒。将物品直接放于日光下，暴晒6小时可达消毒效果，每隔2小时翻动1次。

一般要掌握的是暴晒多长时间达到消毒效果。

【真题模拟】

当急需使用被污染的持物钳时，安全有效的消毒灭菌方法是( )

A.火焰燃烧持物钳前端20秒

B.干烤30秒

C.超高温煮沸2分钟

D.超高压蒸汽灭菌10分钟

E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟

【正确答案】A

【查字典公务员解析】持物钳为金属器械，在紧急状况下使用，为保证清洁无菌，可在火焰上进行燃烧前端20秒，时间较短，亦可达到灭菌效果。干烤适用于油剂、粉剂、玻璃、金属物品的消毒灭菌，但是时间较长，多为30～120分钟。高压蒸汽灭菌、煮沸和紫外线消毒灭菌的时间较长，不符合急需的条件。