外科护理学基础知识：肿瘤病人的护理-病理表现

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肿瘤病人的护理-病理表现

细胞学上良性肿瘤近似正常细胞，少有核分裂相。恶性肿瘤则有去分化或不典型增生，表现为浸润性生长并伴转移。

1.恶性肿瘤的发生发展：包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段。从病理形态上看，癌前期上皮增生明显，伴有不典型增生;原位癌变仅限于上皮层内，是未突破基膜的早期癌;浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏和侵蚀周围组织的正常结构。

2.肿瘤细胞的分化：依据恶性肿瘤的分化程度，分为高分化、中分化和低分化(或未分化)三类。高分化细胞接近正常，恶性程度低;未分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差;中分化的恶性程度介于两者之间。

3.转移：常见的扩散途径有4种。

(1)直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织，如直肠癌侵及骨盆壁。

(2)淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。

(3)血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。

(4)种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移，如肝癌种植转移至盆腔。