外科护理学基础知识：损伤病人的护理-烧伤临床表现和诊断（二）

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损伤病人的护理-烧伤临床表现和诊断(二)

3.烧伤严重程度

根据烧伤面积和烧伤深度进行综合性评估，以利伤员分类治疗和评价疗效。我国多采用的分度法是：

轻度烧伤：Ⅱ面积9%。

中度烧伤：Ⅱ面积为10%～29%或Ⅲ面积不足10%。

重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ面积达10%～19%，或虽然Ⅱ、Ⅲ烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

特重烧伤：总烧伤面积50%或Ⅲ20%，或已有严重并发症。

小儿由于生理上的特点，休克、全身性感染与病死率均明显高于成人，烧伤严重程度分类是：①轻度烧伤：烧伤总面积10%，无Ⅲ②中度烧伤：烧伤总面积10%～29%，Ⅲ烧伤③重度烧伤：烧伤总面积30%～49%，Ⅲ烧伤5%～14%;④特重烧伤：烧伤总面积50%，Ⅲ烧伤15%。

4.吸入性损伤

既往称之为呼吸道烧伤。致病原因不仅是热力本身，还包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾，后者吸入支气管和肺泡后，具有局部腐蚀和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至无体表烧伤即已死亡。吸入性损伤的诊断依据是：①燃烧现场相对封闭;②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音;③口鼻周围甚或面、颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。

例题：

烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤

A.高热

B.休克

C.少尿或无尿

D.面部烧伤

E.烧伤面积超过70%

正确答案：D