外科护理重要知识点:损伤病人的护理-烧伤临床表现和诊断(一)
2015-07-20 09:07:23
查字典公务员网
外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
损伤病人的护理-烧伤临床表现和诊断
根据烧伤面积、深度和部位而定。
1.烧伤面积
我国统一使用的烧伤面积计算法有:
(1)手掌法:伤者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%,五指自然分开的手掌面积约为1.25%,此法较简易,亦可辅助九分法评估。
(2)中国新九分法:将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%。适用于较大面积烧伤的评估,可简记为:3.3.3(头、面、颈),5.6.7(双手、双前臂、双上臂),5.7.13.21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13.13(躯干),会阴1。
2.烧伤深度
通常采用三度四分法,即分为Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ和Ⅲ、Ⅰ、浅Ⅱ为浅度烧伤,深Ⅱ和Ⅲ则为深度烧伤。
Ⅰ烧伤:又称红斑烧伤,仅伤及表皮层,生发层存在。表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,3~7天愈合,脱屑后初期有色素加深,以后逐渐消退、不留痕迹。
浅Ⅱ烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。两周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。
深Ⅱ烧伤:伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。3~4周愈合,留有瘢痕。
Ⅲ烧伤:伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈腊白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。
例题:
女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部不满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是
A.45%
B.20%
C.40%
D.35%
E.32%
正确答案:C
点击显示