外科护理重要知识点：手术区皮肤消毒

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手术区皮肤消毒

1.消毒方法

(1)检查消毒区皮肤清洁情况。

(2)手臂消毒后(不戴手套)，用无菌海绵钳夹持纱球。(1个纱球蘸3%碘酊，两个纱球蘸70%酒精)。

(3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用70%酒精纱球涂擦两遍，脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程中的游离碘对细菌起杀灭作用，其对皮肤的刺激性也很大，所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后，应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力，而且又能克服碘酊对皮肤的损害。操作的关键是涂擦均匀，严密无漏，待碘酊干燥后再脱碘。欧美和日本国家手术区皮肤消毒，已经很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5%PVP皮碘进行手术区皮肤消毒。因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力，又无碘酊对皮肤的刺激性。用此剂消毒时只按上法涂擦两次，不用脱碘即可。

2.消毒方式

(1)环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。

(2)平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野的消毒。

3.消毒原则

(1)离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒，应从手术野中心部开始向周围涂擦。

(2)向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。