外科护理重要知识点:肋骨骨折的治疗
2015-04-29 10:04:55
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肋骨骨折治疗原则
1.清除呼吸道分泌物;
2.解除疼痛;
3.固定胸廓;
4.防治并发症的发生。
肋骨骨折的治疗
1.闭合性单处肋骨骨折
多能自行愈合。采用宽胶布条、多带条胸布或弹性胸带固定胸廓,减少肋骨断端活动,减轻疼痛。适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围小且反常呼吸运动不严重的患者。
2.闭合性多根多处肋骨骨折
(1)厚敷料加压包扎固定
解决反常呼吸运动,但不能解决胸壁内陷畸形。
(2)牵引固定法
既解决反常呼吸运动, 又解决胸壁内陷畸形。
(3)内固定法
用于骨折断端错位大,病情重的患者。
方法:切开胸壁,肋骨两端钻孔,钢丝固定。
(4)清除呼吸道内分泌物
鼓励咳嗽、吸痰、气管插管或切开。
(5)抗感染
3.开放性肋骨骨折
(1)清创缝合、固定包扎、注射破伤风抗毒素;
(2)如胸膜穿破需行胸腔闭式引流;
(3)抗感染。
例题:
治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法?
A.口服药物
B.肌注镇痛
C.患者控制镇痛
D.肋间神经封闭
E.硬脊膜外腔插管镇痛
正确答案:E
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