外科护理重要知识点:烧伤休克期的护理
2015-03-20 01:03:12
查字典公务员网
外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
烧伤休克期的护理
(一)呼吸道护理
呼吸道护理:保持呼吸道通畅,可使用通气道或气管插管;疑有一氧化碳中毒,应给纯氧;保持良好的体位,定时翻身,鼓励深呼吸和咳痰,必要时吸痰。
(二)补液监护
大面积烧伤病人要积极防治休克,重点是快速补液,迅速恢复有效循环血量。
1.补液量
根据病人体重及烧伤面积计算。第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积(%)体重(kg)1.5ml(儿童1.8ml,婴儿2.0ml) ,第2个24小时晶体及胶体量减半。晶体和胶体量的比例为2 :1,严重烧伤为1:1。水分的生理需要量为每天2000ml(儿童70~100ml/kg,婴儿100~150ml/kg)。
2.液体种类
晶体液以平衡盐为主;胶体以血浆为主,必要时给予全血、右旋糖酐等;生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液补充。
3.液体分配
第1个8小时输入晶体液和胶体液的一半,另一半在后16小时输入,日需要量应在24小时内均匀输入。
4.输液观察指标
(1)尿量
是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标,成人尿量应30ml/小时。
(2)血压
收缩压应12kPa。
(3)脉搏
成人应120次/分,小儿应140 次/分。
(4)心音、周围循环、中心静脉压等。
例题:
有关大面积烧伤休克期补液,正确的是?
A.有血红蛋白尿时要碱化尿液
B.晶体液最好选用等渗盐水
C.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
D.维持尿量不少于每小时30ml
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要增加
正确答案:ABCDE
点击显示