妇产科护理重要知识点:侵蚀性葡萄胎的治疗及随访
2015-03-20 09:03:12
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侵蚀性葡萄胎是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网。
一、侵蚀性葡萄胎的治疗
1.化疗
可根据病情选用单药治疗或联合化疗。化疗需坚持到症状消失,HCG每周测定1次,连续3次在正常范围,再巩固2~3个疗程,随访5年无复发者为治愈。
2.手术
(1)对于年龄较大、病变在子宫、化疗效果不佳者可考虑手术切除子宫;
(2)年轻未育病人,尽可能不切除子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时可保留卵巢。侵蚀性葡萄胎治疗以化疗为主,手术为辅。
二、随访
(1)葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变可能,所以定期随访很重要,至少持续3年,以便早期发现。
(2)葡萄胎清除后,每周做HCG定量测定1次,直到降至正常水平。开始3个月内仍每周复查1次,此后3个月中每半月1次,然后每个月1次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。
(3)葡萄胎处理后,应避孕12年,宜用阴茎套或阴道隔膜。
(4)侵蚀性葡萄胎临床痊愈后也应严密随访,观察有无复发。第1年内每个月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次,至5年。
例题:
葡萄胎清宫术后要求随访的时间是?
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
正确答案:B
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