妇产科护理重要知识点:侵蚀性葡萄胎知识点总结
2015-03-20 09:03:16
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侵蚀性葡萄胎是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网。
1.侵蚀性葡萄胎的概述
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,其病史特征为葡萄胎清除后半年内出现阴道不规则流血。
2.诊断要点
除病史特点以外,侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物和血块,镜检时有绒毛结构。
3.转移特点
侵蚀性葡萄胎可通过血行转移至全身,破坏组织或器官。最常见的转移部位是肺,其次为阴道、脑、肝、肾等。脑转移虽少见,但是致死的主要原因。
4.侵蚀性葡萄胎的临床表现
(1)原发灶表现
最常见症状为阴道流血,清宫后持续流血或者是月经恢复正常数月后又反复流血。一般排空后4~6月子宫恢复正常大小,如果肿瘤已穿破子宫,会出现腹痛、内出血症状。黄素囊肿可持续存在,如扭转可导致腹痛。
(2)转移灶表现
主要视转移部位而定。肺、阴道、脑是转移最常见部位。若临床咯血或痰中带血要警惕肺转移。转移阴道壁可见紫色结节,破溃大出血。脑转移典型病例出现颅内高压症状及占位症状,发生后,死亡率高。
例题:
侵蚀性葡萄胎的临床表现,不包括?
A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟
B.葡萄胎清除后恢复正常月经
C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血
D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在
E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节
正确答案:B
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