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妇产科护理重要知识点:子宫肌瘤的概述、分类及病理

2015-03-09 09:03:53
查字典公务员网

妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网。

子宫肌瘤的概述

是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。多见于育龄妇女:30~50岁。

子宫肌瘤的病因

其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激、遗传因素有关。

子宫肌瘤的分类

1.肌壁间肌瘤

最常见,生长在子宫肌壁内,壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤体较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

2.浆膜下肌瘤

肌瘤突出于子宫表面,由浆膜层覆盖。瘤蒂含有的血管是肌瘤的惟一血循环。如发生瘤蒂扭转,瘤蒂可坏死断离,肌瘤脱落于腹腔,贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等,获得血液营养而成为寄生性肌瘤或游离性肌瘤。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出,形成腹水等引起腹部症状。

3.黏膜下肌瘤

肌瘤向子宫腔内生长,表面覆盖一层子宫内膜。黏膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增大,可形成不同程度的子宫内翻。黏膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,故易感染,坏死、出血。

子宫肌瘤的病理

1.巨检

球形实质性结节,假包膜,质硬,切面白色、旋涡状结构。

2.镜检

平滑肌纤维,纤维结缔组织。

3.变性

玻璃样变,囊性变,红色变,肉瘤变,钙化。

例题:

目前认为子宫肌瘤的形成可能与?

A.生活环境有关

B.心情抑郁有关

C.生育过多有关

D.接触有害物质有关

E.体内雌激素水平过高有关

正确答案:A

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