医疗卫生招聘考试妇科护理知识:骨产道异常处理要点及对母儿影响
2015-01-12 04:01:20
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骨产道异常处理要点
1.入口平面狭窄
明显头盆不称者,应行剖宫产,轻度头盆不称者,可以试产。
2.中骨盆平面狭窄
若双顶径达坐骨棘水平或以下,可行阴道助产,若未达坐骨棘水平,则须剖宫产。
3.出口平面狭窄
原则上不应试产。
狭窄骨盆对母儿影响
1.对母体的影响
若为骨盆入口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常,引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞。胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。
2.对胎儿及新生儿的影响
头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染。
例题:
产道异常可导致胎儿发生?
A.新生儿窒息
B.畸形
C.胎儿窘迫
D.颅内出血
E.早产
正确答案:ACD
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