医疗卫生招聘考试妇科护理重要知识点:妊娠合并病毒性肝炎(2)
2014-12-31 05:12:20
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治疗原则
孕早期感染者,在积极治疗的同时,行人工流产。妊娠中、晚期,应积极防治妊高征,若经治疗病情继续加重,可考虑终止妊娠,分娩期要预防产后出血,尽量争取经阴道分娩,并缩短第二产程,产后应用抗生素。乙肝病人,不宜哺乳,新生儿隔离4周,并注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
妊娠合并甲型肝炎治疗
1.休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B或静脉滴注葡萄糖液等。
2. 甲肝病毒不通过胎盘屏障,不传给胎儿,不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等,以致较易发生早产,所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗,并行无激惹试验及B超等生物物理指标监护,临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。
3.分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳,如在急性期则应禁止哺乳,不仅可防止母婴垂直传播,而且有利于母体的康复。
妊娠合并乙型肝炎治疗
1.消化系统症状 恶心、呕吐及乏力、黄疸等,起病急,血清ALT升高。
2.血清学检测指标。
例题:
妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是?
A.易合并妊高征
B.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
C.易发生宫缩乏力产程延长
D.易发生产后出血DIC
E.易发生早产,围产死亡率增加
正确答案:B
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