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医疗卫生招聘考试护理重要知识:《常用卧位》核心考点

2014-12-29 09:12:17
查字典公务员网

《基础护理学》中常用卧位是事业单位医疗考试的高频考点,在此,查字典公务员教育医疗考试研究院专家为广大考生进行总结,以利于大家备考。

1.仰卧位

(1) 去枕仰卧位:①全身麻醉未清醒或昏迷患者,以防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的患者,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。要求:去枕仰卧,枕头横置床头,头偏向一侧。

(2)屈膝仰卧位:①腹部检查,腹肌放松,利于检查;②导尿及会阴冲洗等,利于暴露操作部位。要求:患者仰卧,头下垫枕,两臂置于身体两侧,两脚平踏于床上,两膝屈起并稍向外分开。

(3)中凹卧位:适用于休克患者,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量,缓解休克的症状。要求:头胸抬高10~20下肢抬高20~30。

2.侧卧位

(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜捡查。

(2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

(3)预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压。

要求:患者侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲;两膝间、扩大支撑面,增进舒适和安全感。

3.半坐卧位

(1)心肺疾病引起的呼吸困难,由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,增加肺活量。同时由于回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出遮流入盆腔,感染局限化,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。

(3)面部及颈部手术后的患者(减少局部出血)。

(4)恢复期体质虚弱的患者(适应体位变化,向站立过渡)。

要求:先摇起床头支架成30~50,再摇起膝下支架,以防患者身体下滑。放平时先放膝下支架,再放下床头支架。

4.端坐位

适用于支气管哮喘发往、急性肺水肿、心包积速的患者,因极度呼吸困难而被迫端坐。要求:床头支架70~80,膝下支架15~20。床上放一跨床小桌,桌上放软枕,患者身体稍前倾,于桌上休息,也可向后靠。

5.俯卧位

(1)腰背部手术或检查,胰、胆管造影检查。

(2)腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧者。

(3)置肠胀气所致的腹痛,使腹腔容积增大,能缓解疼痛。

要求:俯卧,两臂屈肘放于头两侧,两腿伸直,胸、髋、踝各置软枕,头偏向一侧(使舒适且利于呼吸)。

6.头低足高位

(1)十二指肠引流,有利于胆汁排出。

(2)肺分泌物引流,有利于痰液咳出。

(3)产妇胎膜早破时,减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力。

要求:患者仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15~30cm。

7.头高足低位

为减轻颅内压、预防脑水肿,颅脑手术后及颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。要求:患者仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。

8.膝胸卧位

(1)矫正子宫后倾或胎位不正。

(2)促进产后子宫复原。

(3)肛门、直肠及乙状结肠镜的检查和治疗。

(4)法洛四联症患儿缺氧发作时。

要求:患者跪卧,两小腿平放床上,稍分开,大腿与床面垂直,胸部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头偏一侧,两臂屈肘,置于头的两侧。

9.截石位

会阴与肛门部位检查、治疗或手术,如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等;产妇分娩。要求:患者仰卧于检查台上,两腿分开放于支腿架上,臀部齐床缘,两手放于胸部或身体两侧。

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