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医疗卫生招聘考试妇科护理知识:妊娠、分娩对心脏病的影响

2014-12-26 05:12:21
查字典公务员网

妇科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

试述妊娠、分娩对心脏病的影响?

1.妊娠期

妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰,心排血量增加,心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

2.分娩期

(1)第一产程子宫收缩使回心血量增加,心排血量增加,并增加了周围循环阻力。

(2)第二产程除宫缩外,腹肌、膈肌及全身骨骼肌也参加活动,更增加了周围循环阻力,加之产妇屏气用力,肺循环压力增高,同时腹压增加,使内脏血液涌向心脏,是心脏负担最重的时期。

(3)第三产程当胎儿娩出后,胎盘循环停止,大量血液进入循环,使回心血量急剧增多,另外,胎儿娩出使腹腔内压力突然下降,大量血液流向内脏,而使回心血量骤减。

3.产褥期

产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环,另外,组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的负担仍然甚重,也易导致心力衰竭。

例题:

妊娠合并心脏病孕妇, 最易发生心力衰竭的时间是?

A.妊娠 20~24 周

B.妊娠 28~30 周

C.妊娠 32~34 周

D.妊娠 36~38 周

E.妊娠 38 周以上

正确答案:C

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