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医疗卫生招聘考试妇科护理知识:妊娠合并心脏病概述及病因

2014-12-26 05:12:07
查字典公务员网

妇科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

妊娠合并心脏病的概述

是产科严重的合并症,由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。是孕产妇死亡的主要病因之一。

简述妊娠合并心脏病病因?

1.妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命。

2. 患者从怀孕开始至分娩后数周内,母体可发生一系列复杂变化。妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快,在近足月时每分钟可增加十次左右,怀双胞胎时增得更多。血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成生理性贫血。

3.胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,均使氧消耗量不断增加,至分娩时达高峰。妊娠期全身含水量逐渐增加,血浆渗透压降低;子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使下腔静脉压上升;加上重力的缘故,大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。

妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化都加重了心脏的负担。

例题:

关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确?

A.是孕产妇死亡的主要原因之一

B.妊娠32~34周时血容量达到最高峰

C.第二产程心脏的负担最重

D.心功能不全可以发生早产,胎儿宫内窘迫等

E.产后2~3天心脏负担减轻

正确答案:E

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