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医疗卫生招聘考试妇科护理知识:妊娠高血压的治疗

2014-12-17 05:12:19
查字典公务员网

妇科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

治疗

1.一般处理

休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物

3.扩张血容量

一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压

(1)肼苯哒嗪:可阻断-受体,使外周血管扩张而血压下降。

(2)柳胺苄心啶:水杨酸氨衍生物,对、肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。

(3)硝苯地平:钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。

(4)甲丙脯酸:血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

(5)硝普钠:硝普钠代谢产物可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6)哌唑嗪 -肾上腺素能受体阻滞剂。

5.镇静

对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。

6.利尿

一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7.子痫的治疗

控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。

8.适时终止妊娠

(1)引产:适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。

(2)剖宫产:适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

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