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医疗卫生招聘考试妇科护理知识:胎盘早剥的治疗

2014-12-15 03:12:41
查字典公务员网

妇科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

1.纠正休克

病情危急,处于休克者,需补充血容量,积极纠正休克,尽快改善病人情况,及时终止妊娠。

(1)迅速完成各项实验室检查,配制新鲜血。

(2)观察并记录生命体征,出、入量,阴道流血情况,宫底高度及胎心等。

(3)及时输入新鲜血,以补充血容量及凝血因子。

(4)根据病人具体情况,选择合理的分娩方式,争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩,以便迅速止血,降低严重并发症的发生。

(5)完成母婴抢救药品及用物的准备。

2.终止妊娠

胎盘早剥一经确诊,应立即终止妊娠,以减少围产死亡率。终止妊娠的方式,根据胎产次、早剥的程度、胎儿及宫口扩张情况确定。

(1)剖宫产术、能迅速结束分娩,有效地控制出血,适用于重型患者及不能短时间内结束分娩者。术中发现卒中子宫,在按摩子宫使用宫缩剂的同时,快速输入新鲜血,必要时结扎双侧子宫动脉上行支,多能控制出血。

(2) 经阴道分娩,适用于一般情况好的经产妇或以显性出血为主,宫口已开大的初产发,并估计短时间内能迅速结束分娩者。在输血准备下,可行破膜,控制羊水缓慢流出,使子宫容积缩小,压迫胎盘以制止继续剥离,并促使子宫收缩,诱发或加速分娩。破膜后需用腹带包裹腹部,派专人守护病人,严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫体压痛、阴道流血及胎心等,必要时可静脉滴注催产素以缩短产程。

3.预防产后出血

胎盘早剥患者易发生产后出血,故分娩后应按摩子宫、及时给予子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等。考虑凝血功能障碍时,配合内科腾处理及护理。

4.防治并发症

在诊治及分娩全过程,详细记录尿量。术后及产后需继续观察、记录产妇的生命体征、阴道流血、出入量等,注意判断治疗效是,直至病情稳定,促使恢复,为病人提供相应护理指导。

例题:

胎盘早剥的发生与下列何项无关?

A.孕妇血管病变

B.外伤

C.不协调的宫缩过强

D.子宫腔内压突然减低

E.子宫静脉压突然升高

正确答案:C

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