医疗卫生招聘考试儿科护理知识：消化系统疾病患儿护理——鹅口疮（一）

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鹅口疮

又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。

病因

鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，体弱的成年人中亦可发生。

1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染;

2.奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源;

3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，爱咬手指、玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染;

4.幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮;

5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

临床表现

1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

例题：

引起鹅口疮的病原体是?

A.放线菌

B.白色念珠菌

C.链球菌

D.球孢子菌

正确答案：B