医疗卫生招聘考试儿科护理知识：营养障碍疾病护理——维生素D缺乏性手足搐搦症（一）

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维生素D缺乏性手足搐搦症

又称佝偻病性低钙惊厥，是由于维生素D缺乏而甲状旁腺不能代偿，以致血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足肌肉抽搐、喉痉挛等症状。多见于6个月以内婴儿。

临床表现

惊厥、手足搐搦和喉痉挛，伴有不同程度的佝偻病表现。

1.惊厥

为最常见的发作形式无热惊厥。常无发热或无其它原因;突发四肢抽动，两眼上窜，面肌震颤，神志不清;发作时间：数秒至数分钟，可数日发作1次，或1日发作数次;发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气，面肌抽动或双眼凝视等。

2.手足搐搦

常见于6个月以上的婴幼儿;突发性的手足强直痉挛：双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心;足踝关节伸直，足趾向下弯曲。

3.喉痉挛

婴儿多见;喉部肌肉、声门突发痉挛，呼吸困难;严重者可发生窒息、发绀、严重缺氧，甚至死亡。6个月以内的小儿有时可表现为无热阵发性青紫，应高度警惕。

4.其他

常表现出汗、睡眠不安、易惊、哭闹等神经兴奋症状。此外，患儿不发作时通过刺激神经肌肉，引出以下体征：佛斯特征、腓反射、陶瑟征。

例题

维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于?

A.新生儿

B.婴儿

C.幼儿

D.学龄前儿童

E.学龄儿童

正确答案：B