医疗卫生招聘考试儿科护理知识：住院患儿护理之温箱的使用

儿科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容，查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

温箱使用的目的

新生儿体温调节功能差，特别是未成熟儿，体温中枢发育不完善，不能维持体温的稳定，容易随环境温度而变化，低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿、高胆红素血症、生长迟缓等一系列不良后果。温箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。

操作方法

1.温箱使用前须先清洁消毒。

2.将蒸馏水加入温箱水槽中至水位指示线，加蒸馏水于湿化器水槽中。

3.开启电源开关，检查断电报警功能正常后关闭电源开关。

4.接通电源，打开电源开关将预热温度调至28～32℃,预热约1～2小时上升所需温度。

5.根据温度计温度度数，调整湿度控制旋钮。箱内湿度应保持在55%～65%。

6.将患儿穿单衣或裹尿布后放置箱内，根据患儿体重及出生日龄调节适中温度。

7.定时测体温，根据体温调节箱温。患儿体温升至正常前，每小时监测1次，正常后每4小时测1次，体温保持在36～37℃之间，并维持相对温度。

8.一切护理操作应尽量在箱内进行，尽量不打开箱门，如需出箱治疗检查，应注意在保温措施下进行。

注意事项

1.严格交接班。

2.严格操作规程，定期检查，保证绝对安全。

3.使用时随时观察使用效果，温箱如发出报警，应及时查找原因，妥善处理。

4.严禁骤然提高箱温，以免患儿体温上升造成不良后果。

5.工作人员操作前后必须洗手，防止交叉感染。

6.保持温箱清洁：使用期间每天用500mg/L84消毒液擦拭温箱外，然后用清水再擦拭一遍;长期使用应每周更换一次温箱并进行彻底消毒;湿化器水箱用水每天更换一次，机箱后面的空气净化垫每月清洗消毒一次。

例题：

患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是?

A.复温，逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右

B.滴管或鼻管喂养，开始80cal/(kgd)，以后逐渐调至正常所需热卡

C.补液10%葡萄糖及生理盐水60～80ml/(kgd).糖盐比为4：1

D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴，钙次0.5～1mg/kg，1～2次/日

正确答案：A