医疗卫生招聘考试护理知识：常见考点——产后并发症

产后并发症是医疗卫生招聘考试中常见的考点，查字典公务员教育专家现将最常见的产褥感染和晚期产后出血和大家简单介绍一下，希望给广大考生带来帮助。

(一)产褥感染

1.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的炎性变化。

2.病原体：以混合感染多见，以厌氧菌为主，常见的病原体有链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等。

3.临床表现

(1)急性外阴、阴道、宫颈炎。

(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

(3)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。

(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。

(5)血栓性静脉炎：来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。

(6)脓毒症及菌血症。

4.治疗要点

支持疗法;清除宫腔残留物，对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流;对血栓静脉炎患者，可加用肝素，并口服双香豆素、阿司匹林，也可用活血化瘀中药治疗。

(二)晚期产后出血

1.晚期产后出血：指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见。

2.病因：胎盘、胎膜残留是最常见的原因。

3.临床表现：产后恶露不净有臭味，常并发感染，反复或突然阴道大出血可导致贫血、休克甚至危及生命。

4.治疗要点：少量或中量阴道出血，应给予广谱抗生素、子宫收缩药及支持疗法;怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者，行刮宫术。