医疗卫生招聘考试常用护理操作技术：洗胃术-例题解读要点

1.适应证：

1)清除胃内各种毒物。

2)治疗完全或不完全性幽门梗阻。

3)急、慢性胃扩张。

2.禁忌证：

1)腐蚀性胃炎(服人强酸或强碱)。

2)食管或胃底静脉曲张。

3)食管或贲门狭窄或梗阻。

4)严重心肺疾患。

3.准备工作：

1)详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应证，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史。

2)器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子纱布(用无菌巾包裹)、橡胶围裙、石蜡油、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液(灌洗溶液成分、浓度及量按需要准备)、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。

3)洗胃后如需灌人药物应做好准备。

4.操作方法：

1)若病员清醒而合作，可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐，以减轻洗胃的困难及并发症。

2)病员取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。置橡胶围裙围于患者胸前，如有活动假牙应先取下，置盛水桶于头，置弯盘于病员口角处。

3)证实胃管已插入胃内，即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物，并留取标本送验。

4)举漏斗高过头部30～50cm，将洗胃液慢慢倒人漏斗300～500mL，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降低至低于胃的位置，并倒置于盛水桶，利用虹吸作用引出胃内灌洗液，若引流不畅时，可挤压橡胶球吸引，直至排尽灌洗液，然后再高举漏斗，注入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。

5)洗毕，经胃管注入泻药，然后拔出胃管，帮助病员漱口、洗脸。

6)记录灌洗液名称及液量，洗出液的颜色和气味，病员目前情况，并及时送检标本。

例题：

洗胃术在下列哪些患者中不能施用

A.有食管胃底静脉曲张者

B.有食管或贲门狭窄或梗阻者

C.口服强酸或强碱中毒者

D.有幽门梗阻者

E.有严重心肺功能障碍者

正确答案：ABCE