医疗卫生招聘考试护理学专业知识：典型护理案例分析与思考

【案例】

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。

【案例思考题】

(1)请写出该病人正确的临床诊断。

(2提出该病人的主要护理诊断及依据。

(3)写出你对该病人进行健康教育的要点

【案例分析】

(1)临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。

(2)主要护理诊断：

①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。

②潜在并发症：血容量不足与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。

③体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。

(3)健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。

②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。

③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。戒除烟酒，以预防复发。