医疗卫生招聘考试药理学知识：抗结核病药之吡嗪酰胺

药理学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药理学知识点特别多，不好复习。今天查字典公务员医疗卫生人才网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容，以便大家更好地记忆。

吡嗪酰胺

白色或类白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭，味微苦。在水中略溶，在乙醇中极微溶解。熔点为188～192℃，对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在pH5~5.5时，杀菌作用最强。在人体内抑菌浓度12.5g/ml，达50g/ml可杀灭结核杆菌。

作用用途

结构类似烟酰胺，进入细胞可起杀菌作用。在pH较低的条件下，抗菌活性较强，吡嗪酰胺为二线抗结核药，与其它抗结核药无交叉耐药性，主要用于经一线药物治疗无效的病例。单用易产生耐药性需与其它抗结核药物联合应用。

药理作用

只对结核杆菌有杀灭作用，对其他细菌无抗菌活性。其抗结核杆菌作用的强弱与环境的pH密切有关，pH5～5.5时、抗菌活性最强;pH7时抗菌作用明显减弱。动物实验证实：该品能进入细胞内，与异烟肼合用，有明显协同作用，对处于酸性环境中的细胞外结核菌同样有效。作用机制可能为PZA渗入含结核杆菌的巨噬细胞内，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。

不良反应

发生率较高者：

食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)。

发生率较少者：

畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)或病变关节皮肤拉紧发热(急性痛风性关节痛)。该品应用疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。不良反应与剂量疗程有关，目前应用常规剂量后，不良反应已少见。

例题：

关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的?

A.异烟肼：肝功损害

B.利福平：肝功损害

C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D.链霉素：耳鸣耳聋E乙胺丁醇：视神经炎

正确答案：C