医疗卫生招聘考试药理学知识：正确看待并合理选择抗癫痫药物

癫痫是临床常见的一种慢性病，发作时常伴有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常以及植物神经功能紊乱等，其病因复杂，多与遗传因素和各种脑部疾患有关。对癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗、手术治疗及心理治疗等。其中抗痫药物的应用是目前临床最常用的治疗手段。

抗癫痫药是存在着一定的毒副性，但相对于癫痫发作时带来的损害，抗癫痫药物的毒副作用对于人体的损害是可以忽略不计了。而且仅有少数或极少数患者才会出现明显的药物毒副作用，对于绝大多数的癫痫患者，长期服用药物是相对安全的，并不会出现各种的副作用。综合衡量抗癫痫药物的利与弊后，就会发现服用抗癫痫药物是更有利于癫痫患者疾病恢复的，同时也更有利于改善患者的生活质量。

每种抗癫痫药物多多少少都存在着一些副作用，但是目前临床常用的抗癫痫药物品种，都是经过长期大量的动物实验和临床试验证明具有较好疗效。如果对癫痫病人做出了明确的诊断与分型，就可以合理选用抗痫药物实行对症治疗。若能做到准确及时地进行药物治疗，并能正确掌握该病的治疗原则，80%以上的癫痫发作可以得到控制。

临床应用的抗痫药物种类很多，一般根据癫痫发作类型而选用疗效较好、毒性较小、价格便宜的药物进行治疗。对大发作、局限性发作应选用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝西泮、扑米酮等;对精神运动性发作，目前认为疗效最好的治疗药物为卡马西平，也可选用丙戊酸钠和苯妥英钠;对小发作应首选丙戊酸钠，其次是氯硝西泮、乙琥胺等;婴儿痉挛症可选用促皮质素、氯硝西泮和丙戊酸钠。