医疗卫生系统面试：关于“青霉素”过敏的面试题解析

在事业单位医疗招聘考试中，面试题越来越有特色。近年来面试题结合结构化面试以及专业知识出题，更是既考查考生的解决实际问题能力，又考查考生的医疗专业知识。查字典公务员教育专家建议广大考生在备考的时候，从结构化面试和专业知识两个维度进行复习，同时还应注意考查在传统结构化面试题目中涉及专业知识这类题目的解答。

在专业面试中，青霉素过敏的面试题出现的频率特别高，经常涉及临床表现、处理等，在这里帮各位考生总结了常见的考题

例题1：青霉素皮试患者在皮试阶段最危险的就是出现过敏性休克，请回答青霉素皮试导致过敏性休克的临床表现有哪些?

【答案解析】

青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。出现过敏性休克的临床表现有一下几点：

(1)呼吸系统表现：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感，这也是最先出现的临床表现。

(2)循环系统表现：出现循环衰竭，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。

(3)中枢神经系统表现：脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)皮肤过敏表现：皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。

(5)消化系统表现：病人出现腹痛、便血、腹部不适。

例题2：一位门诊病人在青霉素皮试后出现了过敏性休克，请问该如何进行抢救?

【答案解析】病人出现过敏性休克，需要立即展开如下抢救措施。

(1)立即停药，就地抢救，通知医生。

(2)注射盐酸肾上腺素：按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。

(3)给予氧气吸入：纠正缺氧，改善呼吸;按医嘱应用呼吸兴奋剂;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。

(4)按医嘱给予吗啡镇静，多巴胺升压，西地兰强心，呋塞米利尿。

(6)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情的详细记录。