医疗卫生实操面试：胸外心脏按压实践操作方法

胸外心脏按压操作方法

一.体位

1.患者：仰卧于硬板床或地上。如软床，身下应放一木板，以保证按压有效，但不要为了找木板而延误抢救时间。

2.抢救者：应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。

二.具体操作方法

1.抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹，然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方，食指上方的胸骨正中部即为按压区，将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上，使手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交叉抬手指。

2.一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上身重量有节奏地垂直下压。

3.结合胸外心脏按压至少100次/分，不要100次/分钟。按压深度4-5cm，约为胸廓厚度的1/3;儿童按压深度为3 cm;婴、幼儿2cm，动作要平稳，不可用力过猛。

3.操作过期中应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

三.按压有效指标

1.颈动脉搏动;

2.扩大瞳孔再度缩小;

3.出现自主呼吸;

4.神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，及手脚抽动，肌肉张力增加;

5.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。