医疗卫生招聘考试面试热点话题：规范 “支撑”心脏支架使用

因相对安全、操作简便，心脏支架近年应用广泛，但其使用量的过快增长同样引起全球关注。小小的心脏支架，如同一把撑开的伞，使心脏供血恢复畅通、生命得以延续。然而近年来在我国，这把生命之伞却因滥用而备受诟病。

心脏支架被滥用的比例究竟有多大，目前还存有争议，但一些本不该使用支架的患者被植入支架，却是包括我国在内的国际共性现象。2012年，在南京举办的相关国际会议上，美国、意大利等国的心脏病专家说，几乎每个国家都存在这一情况，欧洲的比例为10%～15%，中国则更高。安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。面对暴利，一些本不该使用支架的患者被植入支架，而因为支架滥用出现的医疗事故也时有发生。

近年卫生部对实施心脏支架介入手术的医疗机构、医务人员和诊断项目实施三准入，支架滥用初步扭转、使用更加规范，但治本仍需不遗余力。

加强对医疗从业人员的人文教育。如果专注于具体的操作领域而忽视了对患者病情的全面分析，将会导致整个社会对医学界的不信任，目前相关课程设置在我国医学院校普遍缺失，这一现状应引起重视。

参照国外做法，对安放支架制订更加严格、更加具体的标准。如新加坡对支架的医保报销就有严格的规定，超过3个支架医保部门则不予报销，实施手术的医生还要向专门机构陈述理由，这种做法可资借鉴。

重视支架国产化环节。心脏支架技术需要较大的研发和推广成本，建议政府鼓励研发、加大资金投入的同时，要进一步提高技术门槛、制定更加高标准的质量管理条例，提高国产支架竞争力，为患者和国家减负。