传统趣味方歌结合记忆方法在中医面试中的应用
查字典公务员网
目前医疗类面试的专业化细分趋势逐渐凸显,中医方向单独进行面试也屡见不鲜。查字典公务员教育专家通过对历年多地考情的了解中发现:在中医学的面试中,方剂的组成是一个必考的项目。
一、方剂的组成在笔试与面试中所占的不同地位
所谓方剂的组成,就是在一个中医处方中,包括哪些中药。它考查的是考生选药组方的能力。
在笔试中,方剂的组成是一块鸡肋的项目。一方面,考试中可能不考,考的话也只占到2-5分的比重,而且笔试多是选择题,不需要完全精准地记住每一味药物,有些考题可以通过在答题时进行选项比较得出答案。另一方面,方剂学共有500多首常用方,考查时基本没有重点,如果我们想要抓住这2-5分,就需要记住所有方剂的组成,这需要花费大量的时间和精力。所以一般认为在笔试中,对于方剂的组成题,考查的是考生在平时学习中的硬功底,如果平时的基础较好,平时有相应的积累,我们便建议他在考前稍作复习,将这块知识捡起来,避免失分。如果平时就没有相应的积累,我们便建议他干脆放弃这部分内容,将宝贵的复习时间用在更重要的项目上,以免得不偿失。
但是在面试中,情况却并非如此,据我们了解的考情,某地2013年的中医面试,共3道题中,第一道就是考查方剂组成的题目。这时候,方剂组成这块鸡肋却具有了举足轻重的地位:不仅占到了1/3的分值,而且处于面试第一题这样的关键位置,该题答的好与坏,直接影响到了考生的情绪和考官对考生的第一印象。
这样的区别是由专业面试本身的特点决定的。当考生通过了笔试的初筛,进入到面试这一环节时,很可能即将成为一名临床医生。作为一名合格的临床医生,基础理论固然重要,实践能力却是最最直接的,在实际的工作中,要为患者选药开方,绝对不允许有提笔忘药的情况发生。所以在面试环节中,考查方剂的组成是至关重要的。
二、传统的方剂组成记忆方法方歌
方歌就是药方歌诀,是中医传承和中医教学的主要内容之一。就是通过歌诀的形式来记住方剂的的组成、功用、主治的内容。
这种歌诀、口诀试的记忆方法,也是我们平时经常使用的一种方法。它具有自身的优势,也具有不可避免的缺点。
优点:高度概括,琅琅上口。
一首方歌,不仅可以帮我们记住方剂的组成,还把方剂的主治、功效,甚至煎煮法都包含在内,信息量很大,可谓方歌虽小,内有乾坤。
如:银翘散的方歌
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,
清疏风热煮勿过。
银翘散指的是方名,同时也指该方含有金银花、连翘2味药。上焦疴指的是上焦的疾病,即该方主治,竹叶荆蒡豉薄荷分别指竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷5味药,甘桔芦根分别指甘草、桔梗、芦根3味药,清疏风热指的是该方的功效,煮勿过指的是该方的煎煮法,煎煮不宜太过。
所以这首方歌告诉我们的全部信息为:
《银翘散》
组成:金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、芦根。
功效:清疏风热
主治:上焦肺系疾病
煎煮法:开锅即出,煎煮时间不宜过长。
缺点:
缺点一:方歌易串
方歌虽然具有琅琅上口的优点,但是正因为其押韵,而本身上下文之间,又没有什么实际的联系,背的多了,很容易把这首方歌的上句,搭上了那首方歌的下句,导致记忆的混乱。
如柴葛解肌汤和升麻葛根汤功效主治差不多,韵也相同。
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
背多了,就成了陶氏柴葛解肌汤,芍药甘草合成方。虽然背的很辛苦,却毫无用处。
500多首方剂背下来,发生这种情况是很常见的。
缺点二:方歌太长
一般的方歌都是四句,不算长,但有些方剂由于药味很多,就会致使方歌变长,有6句甚至8句之多,这种长方歌记忆也很困难。
如防风通圣散的方歌
防风通圣大黄硝,
荆芥麻黄栀芍翘,
甘桔芎归膏滑石,
薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛,
外科疡毒总能消。
又如肾气丸的方歌
肾气丸主肾阳虚,
干地山药及山萸,
少量桂附泽苓丹,
水中生火在温煦;
济生加入车牛膝,
温肾利水消肿需;
十补丸有鹿茸味,
主治肾阳精血虚。
三、趣味故事记忆法
这种方法的优点刚好克服了方歌记忆的缺点,即故事有一定的逻辑性,又相对来说较短。
如四物汤的组成是:川芎、当归、熟地、赤芍四味药。
可以编成趣味方歌为:
兄归弟勺(芎归地芍)。
此方药味比较少,不具有代表性。
另有药味比较多的,如龙胆泻肝汤。组成为:龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。
可以编成趣味方歌为:
皇帝通知龙龟卸柴草车(黄地通栀龙归泻柴草车)。
趣味方歌记忆法相对短小精悍,记住不难。而且比较有意思,给枯燥的学习带来了许多乐趣。但是,也有许多缺点,因为它不包含方名,很可能故事是记下来了,最后不知道是对应哪个方的,此外它多使用同音字,如果基本功不够扎实,很可能从这些字上不能推导出相应的药味。
所以,在实际的记忆中,还是要多种方法相结合,对于方歌较短,容易背诵的就采取背方歌的方法,对于比较难背,比较长的方歌也可以少用一些趣记的方法。当然最重要的,还是要对方义真正的理解,只有理解的记忆才是最好的记忆。
最后,查字典公务员医考专家们祝愿大家不仅能顺利通过考试,更能在学习中获得乐趣,变苦学为乐学。