医疗卫生面试热点话题：跨国药企在华行贿

近日，有媒体报道称，雅培制药营养板块销售额的8%~10%都用于对医生进行商业贿赂，且上述行为已是公司内部各级销售默许的普遍行为。雅培中国官网上发表声明称，雅培要求员工严格遵守所在国家的法律法规和公司政策，从公司层面的政策和规程是符合法律法规的。对于涉嫌行贿一事并未就此事做出回应。

据了解，雅培并非第一次被曝商业贿赂。而且去年7月，葛兰素史克支付了30亿美元换取了美国司法部终结关于其进行非法药物营销的调查，并表示认罪。据匿名举报，葛兰素史克在华行贿问题严重。事实上，近年涉及在华进行商业贿赂的企业非常之多。跨国商业贿赂并不是近年来涌现出的新鲜问题。一部跨国公司扩张史便可以书写成一部跨国商业贿赂史。

跨国药企通常都有严格的内控机制，比如限制送给医生的礼物价值和娱乐费用，以及对组织医生海外考察有行程天数的限制，以确保此类行为不会被界定为行贿。但受到激烈市场竞争影响，回扣和送礼等行为仍时有发生。跨国企业在华行贿的原因很好理解，这些国外大公司的良好声誉，往往是在长期严厉监管法规下培养出来的。而在中国，缺乏有力度的商业腐败立法和执法，这些大公司便基于逐利原因在中国大力行贿了。

通过贿赂医生开拓市场能够成为行业潜规则，就说明这不是企业的问题，而是整个医疗系统的出现问题，我们在行业规范竞争上出了问题。在一个竞争不规范的行业中，如果通过正常的竞争难于生存和发展，整个行业必然便陷入恶性竞争的环境当中。

在打击药企和医生的商业贿赂行为的同时，也要进一步推进医药卫生体制改革，提高医生的待遇，也提高医生受贿的机会成本。现在医生的合法收入与其学历、工作年限往往不太相称，这让不少医生不得不起吃回扣的念头。改变这种状况，需要推进公立医院的改革，降低民营医院的准入标准，给予民营医院公平的待遇;打破医生的身份限制，允许医生多点执业。通过这些市场化的机制更好地体现医生的价值。推进这些系统性的改革，将有助于从根本上防治医疗行业腐败。