医疗卫生招聘考试面试十大热点预测：深化医药卫生体制改革

热点预测二：深化医药卫生体制改革

中国社会经济的飞速发展使原有的医疗卫生体制出现分化和重组。改革开放以来政府减少和退出了一些原来在医疗卫生领域内的功能，结果造成一种真空和失序的状况。这方面最典型的例子如原有农村基层卫生保健网功能的弱化和农村、社区医疗卫生工作的薄弱。另一方面，行政力量仍保存着对医疗卫生领域的不适当干预，如价格管制造成医院服务价格和药品价格严重扭曲的状况。与此同时，医疗卫生领域出现的新变化新趋势又要求政府作出迅速和适当的反应。例如目前出现的医院市场化和民营化的趋势，向政府如何实行对医院的监督管理提出了新的挑战。

【热点延伸】

深化医疗卫生体制改革是贯彻落实党的十八届三中全会精神、保障和改善民生的必然要求，是人民群众的迫切愿望。医疗卫生工作重点在基层，根本是人才，投入是保障，改革是核心，各级各相关部门要以医改工作为抓手，进一步开动脑筋，改革创新，充分发挥主观能动性，以医改的实效推动卫生事业全面发展，让广大群众充分享受经济发展和医疗改革成果。要进一步加大对基层卫生事业发展的支持力度，做到资源下沉、服务重心下沉。要进一步加强基层卫生人才队伍建设，多举措吸引高层次医卫人才留在基层，提高基层医疗卫生人员的待遇和业务技术水平，努力为群众提供更好的公共卫生和医疗服务。要进一步加快推进重点卫生工程、重点学科和城市重点卫生服务项目建设，努力提高整体医疗服务水平。要进一步解放思想、转变观念，放宽医疗市场准入，消除政策障碍，制订完善政策措施，创造良好发展环境，积极鼓励和引导社会资本开办医疗机构，加快形成多元化办医格局，满足不同层次医疗卫生服务需求。

【医改五阶段】

第一阶段：1978~1984年

改革进程。本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设;同时，也包括培养相关人员业务技术，加强卫生机构经济管理等内容。

第二阶段：1985~1992年

这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题，政府的主导思想在于给政策不给钱。伴随着各个领域经济体制改革的深入发展，卫生领域不可避免地受到国有企业改革的影响，政府直接投入逐步减少，市场化逐步进入到医疗机构。但是总的来说虽然涉及体制问题，但是本阶段的改革更多是模仿了其他领域的改革，对卫生事业发展自身特性了解和认识不足，此时改革处在初级阶段。

第三阶段：1992~2000年

这个阶段仍是在改革探索中，伴随着医疗机构市场化的是与非的争议，各项探索性改革仍在进行。总体来看，缺乏整体性，系统性的改革，一些深层次的问题有待下一阶段解决。

第四阶段：2000~2005年

作为贯彻中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》的总体文件，国务院办公厅于2000年2月转发国务院体改办、卫生部等8部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。之后陆续出台了13个配套政策。在配套文件出台后，国家和地方才有了一些改革举措。

本阶段其实是各种趋势交叉最多的一个时期，随着改革的不断深入，市场化在发挥了很大作用的同时也显露出了一些弊端，尤其是非典暴发以后，市场主导和政府主导的争论也逐渐深入，这为下一个阶段的到来埋下了伏笔。三改并举也在这一阶段确立并开始大规模实施。医院产权改革是本阶段最为明晰的脉络。从中央文件的印发到地方政府的尝试，改革的领域和层次在不断提高的同时，操作的方法和手段也日益纯熟。

第五阶段：2005年至今

主要是从反思争论中不断地总结经验和教训的同时让医改又上了新的台阶，尤其是2006年医改协调小组成立以后，各方积极分析准备，医改的具体方案也在一次次协调和调研中得到了细化。国务院2009年4月6日发布新医改意见，从2009年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。

2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年。深入贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导，加强改革创新，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，全面实施十二五医改规划，着力加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革，巩固已有成果，在重点领域和关键环节取得新突破。