医疗卫生面试热点话题：谈谈百姓看病难与看病贵的原因

医疗卫生系统招聘考试，面试热点话题探析。日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，有官员指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。这一数字让不少人惊讶，如此庞大的公益性基金就这么沉睡着，而回过头来看看现状是老百姓看病难看病贵。目前，医保基金的管理正面临着效率难题;全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元，基金结余率畸高不利于保障作用的发挥。面对现状，政府部门应该积极转变医疗保障制度的管理理念，减少结余，提高报销比例。

那么，现在我国各地都存在百姓看病难、看病贵的问题，请你简述一下产生这种现象的原因?

【参考答案】当前老百姓反映强烈的看病难、看病贵的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：

(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80%在城市，20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

(3)医疗保险发展缓慢。到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。诸如提高报销比例，提高基本医疗保险保障水平和范围，改良支付方式，提高基金统筹管理层级等等。提高医保基金使用效率的工作首先就要提高效率。

(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7%～8%，其余90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的;另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。