公共卫生重要知识点：流行病学之猩红热普通型临床表现

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

猩红热的临床表现

潜伏期1～7天，一般2～3天。

普通型

在流行期间为主要类型。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。根据病程可分为三期，即前驱期、出疹期、恢复期。

1.前驱期

(1)大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴有头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐临床表现。

(2)婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，一般先于皮疹而出现。

2.出疹期

(1)多数患者自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢。

(2)典型的皮疹在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈鸡皮样丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。

(3)在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称口周苍白圈。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为草莓舌。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称杨莓舌。

3.恢复期

退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序同于出疹的顺序。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。嗜酸粒细胞在恢复期增多。

例题：

猩红热潜伏期一般为?

A.1～2d

B.2～3d

C.3～4d

D.7～9d

E.7～14d

正确答案：B