公共卫生重要知识点：流行性脑脊髓膜炎的治疗

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

流行性脑脊髓膜炎普通型的治疗

1.一般及对症治疗

(1)立即隔离治疗，同时报告疫情，密切观察病情，做好护理，预防并发症。

(2)饮食方面，流质饮食为宜，保证足够液体量及电解质。高热时可用物理降温及退热药物。

2.病原治疗

尽早、足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。常选用以下抗菌药物。

流行性脑脊髓膜炎爆发型的治疗

1.休克型

(1)尽早应用有效抗生素，进行抗菌治疗。

(2)抗休克治疗：补充血容量，液体应晶体和胶体合理组合;纠正酸中毒，首选5%碳酸氢钠;如山莨菪碱此类血管活性药物或多巴胺;短期应用糖皮质激素。

(3)抗DIC治疗。

(4)保护重要脏器功能，注意心率、尿量等。

2.脑膜脑炎型

(1)抗菌治疗 ：治疗同时用山莨菪碱改善微循环减轻脑水肿。

(2)防治脑疝减轻脑水肿：早期发现颅内压增高，及时脱水治疗。用20%甘露醇，如症状严重可加大剂量或缩短间隔时间。

(3)糖皮质激素：常用地塞米松，有减轻脑水肿及颅内压作用。

(4)呼吸衰竭的治疗：吸氧，在脱水治疗的同时应用呼吸兴奋剂。如呼吸衰竭不好转，应尽早气管切开及应用人工呼吸器，并进行血气分析监测

(5)对症治疗：有高热并且有惊厥者应用物理及药物降温。同时应尽早应用镇静剂。亚冬眠疗法在必要时可以用到。