公共卫生重要知识点：流行性脑脊髓膜炎普通型临床表现

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

流行性脑脊髓膜炎普通型临床表现

普通型

最为常见，按发展过程可分为四个阶段，及上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期及恢复期。

1.上呼吸道感染期

约为1～2天，部分病人可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。鼻咽拭子培养可发现病原菌，一般情况下很难确诊。多数病人无此期表现。

2.败血症期

突发或上呼吸道感染期后突然高热、畏寒、寒战，伴头痛、食欲减退及神志淡漠等毒血症症状。

70%~90%的病人皮肤黏膜有瘀点或瘀斑，见于全身皮肤及黏膜，大小不等边缘不整，开始为鲜红色，后为紫红色。此体征具有诊断意义。

3.脑膜炎期

通常在2-5天后进入恢复期。脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在败血症期的全身中毒症状基础上出现颅内压增高的症状，病人头痛欲裂、呕吐频繁，脑膜刺激征，严重者出现狂躁、惊厥、谵妄、昏迷，可出现呼吸及抽搐。

4.恢复期

经治疗后病人体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失，大瘀斑中央坏死部位可形成溃疡，后结痂而愈。症状亦逐渐好转，神经系统检查正常。病人一般在1~3周内痊愈，约10%病人可出现口唇疱疹。